Стратегічні завдання роботи на 2026 рік щодо протидії туберкульозу, ВІЛ/СНІДу та наркозалежності

У режимі онлайн до засідання доєдналися фахівці ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» Олена Семиренко та Олександр Сівоздрав, працівники ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», члени Ради, керівники закладів охорони здоров’я області та запрошені. 

Засідання розпочалося з підписання меморандумів про співпрацю між Департаментом охорони здоров’я обласної військової адміністрації, комунальним підприємством «Обласний клінічний центр соціально небезпечних захворювань ПОР», Державною установою «Полтавський  обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», комунальним підприємством «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР» та Центрами первинної медико-санітарної допомоги Великобагачанської і Опішнянської територіальних громад у рамках ініціативи з подолання туберкульозу «Територіальна громада, вільна від туберкульозу».

Віктор Лисак відмітив, що підписання меморандуму – це справжній дорожній знак, який вказує напрям спільного руху: від реагування до запобігання, до системної командної роботи. Йдеться про комплексний підхід до протидії туберкульозу в громадах області у співпраці з міжнародними проєктами. У подальших планах – поступове приєднання всіх територіальних громад області до цієї системної роботи.

Відповідно до надісланих пропозицій членів Ради під час засідання було затверджено План роботи Ради на 2026 рік.

Про організацію в області систематичного скринінгу на туберкульоз осіб із груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу та діагностики і лікування туберкульозної інфекції розповів директор КП «Обласний клінічний центр соціально небезпечних захворювань ПОР», координатор з напрямків «Туберкульоз» та «ВІЛ/СНІД» Володимир Печериця. Він відмітив, що за 2025 рік в області на 19,6% зменшилась захворюваність на туберкульоз. Зниження захворюваності відзначається у всіх районах області. Серед дитячого населення (0-14 років) захворюваність на туберкульоз зросла в 1,8 рази, захворіло за 2025 рік 32 дитини, серед підлітків зменшилась майже в 2,3 рази (виявлено 7 підлітків проти 16 у 2024 році). Також на 2,9% зменшився рівень захворюваності на поєднані патології туберкульоз/ВІЛ: виявлено 93 випадки проти 95 у 2024 році. Частка людей з ВІЛ серед всіх зареєстрованих випадків туберкульозу склала 13,9%.

 Стандартами медичної допомоги «Туберкульоз» визначено пріоритетні групи ризику розвитку туберкульозу та туберкульозної інфекції, регламентовано алгоритми систематичного скринінгу на туберкульоз серед визначених груп ризику, визначено обов’язкові критерії якості щодо обстеження, спостереження та лікування осіб з осередкових або близьких контактів з людьми, які хворіють на активний туберкульоз та туберкульоз з бактеріовиділенням. Регламентовано впровадження сучасних коротких схем профілактичного лікування туберкульозної інфекції, а також підходи до профілактичного лікування контактних із вогнищ лікарсько-стійкого туберкульозу. Виявлення туберкульозу здійснюється сімейними лікарями, а також лікарями спеціалізованої медичної допомоги при зверненні за медичною допомогою.

Головний фтизіатр області запропонував затвердити План проведення в області з 01.03 по 01.04.2026 року місяця підвищення обізнаності про туберкульоз з пропагандистським акцентом у  Всесвітній та Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на туберкульоз – 24 березня. Цьогоріч місяць проходить під гаслом «Так! Ми можемо подолати туберкульоз. Лідерство – за державою, сила – в громадах». Адже в умовах тривалої повномасштабної війни росії проти України погіршується санітарне та епідемічне благополуччя населення, підвищується загроза росту поширеності захворювання. Така ситуація потребує широких, системних дій, які сприятимуть широкій обізнаності населення з питань раннього виявлення туберкульозу, зміни існуючих стереотипів навколо захворювання, руйнування міфів про хворобу та формування толерантного ставлення до людей з туберкульозом. Оскільки більшість населення не усвідомлює ризику власного інфікування та не вважає туберкульоз суспільною проблемою, продовжують поширюватися міфи, тому саме інформаційно-комунікаційна робота стає одним з найбільш важливих інструментів протидії поширенню цього захворювання. 

На продовження теми регіональний представник інтересів ТБ-спільноти та благодійної організації «ТБлюдиУкраїни» Едуард Воронін розповів про результати звернень, які фіксувалися за допомогою цифрової системи OneImpactUkraine від людей з туберкульозом, у розрізі медичних закладів міст та районів області. Нагадаємо, що система дозволяє людям, які хворіють або перехворіли на туберкульоз, повідомляти про бар’єри у доступі до медичних послуг, фіксувати проблеми та отримувати підтримку. Вона виконує роль інструменту громадського моніторингу якості та доступності послуг у сфері туберкульозу.

Наталія Супруненко, виконувач обов’язків керівника Центру психічного здоров’я КП «Обласний заклад з надання психіатричної допомоги ПОР», клінічний психолог, психотерапевтка акцентувала увагу на питанні щодо підтримки психічного здоров’я медичних працівників служби ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та наркозалежності.  Вона відмітила, що медичні працівники – це люди, які щодня рятують життя, часто жертвуючи власним добробутом. Хронічний стрес, емоційне вигорання, тривожність та депресія – це лише частина викликів, з якими вони стикаються. Важливо говорити про проблему емоційного вигорання відкрито, адже психічне здоров’я медичних працівників безпосередньо впливає на якість надання медичної допомоги, безпеку пацієнтів та загальну ефективність медичної галузі. Було запропоновано організувати та провести в режимі онлайн тренінг для тренерів з числа медичних працівників закладів охорони здоров’я області щодо проблеми емоційного вигорання для медичних працівників служби ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та наркозалежності.

Про стан ситуації із захворюваністю на ВІЛ-інфекцію/СНІД в області, запобігання новим випадкам поширення ВІЛ-інфекції та вдосконалення системи ефективного виявлення випадків ВІЛ-інфекції розповіла Тетяна Голубєва, в.о. завідувача консультативно-діагностичного відділення з питань ВІЛ-інфекції та інтегрованих послуг КП «Обласний клінічний центр соціально небезпечних захворювань ПОР». Було відмічено, що надання ефективних послуг із тестування на ВІЛ є ключовим елементом протидії епідемії ВІЛ-інфекції та є обов’язковим компонентом громадського здоров’я, що забезпечує доступ до комплексних послуг із профілактики, лікування, догляду та підтримки у зв’язку з ВІЛ. За 2025 рік в області було обстежено понад 103 тисячі осіб та отримано 339 позитивних випадків (115 виявлено за ініціативи медичного працівника), 311 – взято під медичний нагляд, у т.ч 22 ВІЛ-експонованих дітей. Аналізуючи ситуацію по залученню до тестування, варто зазначити, що найбільша кількість серед виявлених пацієнтів – це особи, які мали клінічні прояви при зверненні за медичною допомогою в закладах охорони здоров’я. Станом на 01.01.2026 року в області  на обліку з приводу ВІЛ перебуває понад 3,7 тисячі осіб, з них – 98 дітей до 18-ти років (58 – ВІЛ-експонованих дітей, 47 дітей з підтвердженим діагнозом), антиретровірусну терапію отримують понад 3,6 тисячі пацієнтів, з них 47 дітей, у т.ч. 14 підлітків.

Як в Україні, так і в Полтавській області, реалізується проєкт REACH-95, який впроваджено за підтримки USAID. Метою проєкту є досягнення глобальних цілей UNAIDS «95-95-95»: щоб 95% людей, які живуть з ВІЛ, знали свій статус, 95% із них отримували лікування, а 95% мали невизначуване вірусне навантаження. Проєкт спрямований на тестування та виявлення ВІЛ-позивних осіб. У межах проєкту вже залучено 18 закладів охорони здоров’я первинного та спеціалізованого рівнів у регіоні, що дозволяє інтегрувати ВІЛ-послуги у повсякденну практику та зробити їх більш доступними для населення. Проведено ряд тренінгів для медичних працівників, що сприяє покращенню системи профілактики ВІЛ, раннього виявлення, розширенню можливостей тестування, доведення пацієнта до медичного нагляду, раннього початку лікування, а також підвищенню кваліфікації медичних працівників та наближенню якісних послуг до пацієнта. Також в області на постійній основі впроваджена доконтактна медикаментозна профілактика (ДКП) ВІЛ. Станом на 01.01.2026 року 201 особа отримували ДКП. Такі ініціативи сприяють обізнаності населення про профілактику та ранньому виявленню ВІЛ, що дозволяє зберегти здоров’я і життя людей, зменшити поширення інфекції та подолати стигму.

Начальник філії державної установи «Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України» в Полтавській області Михайло Шондолі розповів про стан діагностики та лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу в установах виконання покарань області. Він зазначив, що відповідальні медичні працівники проводять перед- та післятестове консультування з питань ВІЛ-інфекції, призначають лікування та супровід людей, які живуть з ВІЛ, із числа засуджених та узятих під варту, які утримуються в установах виконання покарань області. При необхідності організовується та надається консультативна допомога людям з ВІЛ-інфекцією  фахівцями КП «Обласний клінічний центр соціально небезпечних захворювань ПОР». Люди з ВІЛ-інфекцією, які отримують антиретровірусну терапію, і звільняються з установ виконання покарань, в обов’язковому порядку забезпечуються двомісячним запасом лікарських засобів для подальшого проведення антиретровірусної терапії.

 Ольга Моторненко, виконавчий директор Благодійної організації «Благодійного фонду «Позитивні жінки Полтава», розповіла про реалізацію проєкту «Безпечні Горизонти: від онлайн-доступу до комплексного  захисту та гуманітарної підтримки вразливих жінок у постраждалій від війни Україні». Метою проєкту є забезпечення комплексної підтримки жінок, які живуть з ВІЛ, жінок, уразливих до ВІЛ, зокрема представниць уразливих груп, жінок, які пережили гендерно зумовлене насильство, у тому числі сексуальне насильство, пов’язане з конфліктом, внутрішньо переміщених жінок та жінок, які перебувають у складних життєвих обставинах. Важливо, що термін пережитого насильства не обмежується – підтримку можуть отримати жінки незалежно від того, коли саме це сталося. «Безпечні Горизонти» – це комплексний проєкт, який поєднує психологічну, соціальну, інформаційну та гуманітарну підтримку. Він спрямований не лише на реагування на кризові ситуації, а й на формування довготривалої стабільності, підвищення прихильності до лікування та зміцнення здоров’я жінок.

З основними напрямками діяльності регіональної Робочої групи «Гендерні аспекти в гуманітарній діяльності» (GiHA) в Полтавській області ознайомив регіональний координатор Громадської організації «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ» у м. Полтава Віталій Ковш. Він відмітив, що Робоча група була створена як міжсекторальний майданчик для координації зусиль органів місцевого самоврядування, громадських організацій, міжнародних партнерів, закладів охорони здоров’я та соціальних служб з метою інтеграції гендерно чутливого підходу в гуманітарну та соціальну діяльність. Адже гуманітарні кризи, внутрішнє переміщення населення, соціально-економічна нестабільність по-різному впливають на жінок і чоловіків, дівчат і хлопців, а також на представників ключових і вразливих груп. Без урахування цих відмінностей є ризик залишати частину людей «невидимими» для системи допомоги. Для протидії ВІЛ, туберкульозу та наркозалежності робота Робоча група має практичне значення. Гендерно чутливий підхід допомагає краще охоплювати жінок і чоловіків з ключових груп; зменшувати стигму та дискримінацію; підвищувати прихильність до лікування; враховувати специфічні ризики, зокрема гендерно зумовлене насильство, економічну залежність та психоемоційний стан.

Директор філіалу від «Легалайф-Україна» в Полтавському регіоні Марина Погоріла презентувала результати щорічного моніторингу доступності та якості послуг для секс-працівників у сфері ВІЛ, туберкульозу, інфекцій, що передаються статевим шляхом, психічного здоров’я та правового захисту. Результати моніторингу за 2025 рік показав, що в умовах воєнного стану зберігаються бар’єри у доступі до медичних, соціальних та правових послуг, а стигма і дискримінація залишаються суттєвими факторами, що впливають на поведінку звернення за допомогою. Діяльність філіалу від «Легалайф-Україна» спрямована саме на зменшення цих бар’єрів, підвищення довіри до системи послуг та забезпечення доступу секс-працівниць та секс-працівників до якісної підтримки.

Результати CLM-моніторингу під керівництвом спільнот, що відбувся в області з грудня 2025 року по січень 2026 року, представила Яніна Стемковська, директор Благодійної організації «Східний Ресурсний Центр Всеукраїнського Oб’єднання Людей з Наркозалежністю «Меридіан» (м. Полтава). Метою моніторингу було оцінити доступність та якість до послуг програм зменшення шкоди та замісної підтримувальної терапії, протидії ВІЛ-інфекції, туберкульозу, вірусних гепатитів та зафіксувати бар’єри і порушення прав людей з наркозалежністю.

Секретар Ради, виконувач обов’язків директора КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я Полтавської обласної ради» Ніна Дурдикулиєва проаналізувала рішення і доручення Ради та ті, що знаходяться у стадії виконання та доопрцювання. Було запропоновано затвердити оновлений список членів Ради у зв’язку з урахуванням реорганізації закладів та кадрових змін.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»